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麥粒腫-眼瞼腺炎 |
麥粒腫(眼瞼腺炎),俗稱針眼。 傳說是偷看人家洗澡(現在應該是偷看針孔照像),就會患針眼,其實是睫毛囊或瞼板腺的葡萄球菌感染,偶而亦有其他細菌,如鏈球菌感染。 起初眼瞼有壓痛,眼瞼緣患處發紅、變硬而至化膿,所以愈來愈痛。 如未即早治療,直接的或因手指觸摸及其他東西擦拭而傳染附近的睫毛囊或瞼板腺,就變成一堆膿泡,雖然不會有什麼嚴重後果,恐怕要暫時變成獨眼龍。
預防:養成良好衛生習慣,不要用手揉擦眼睛,更不要用不潔的東西擦眼睛。 戴隱形眼鏡者更要注意衛生。
治療:當然最好去看眼科醫師。居家可用紗布或清潔毛巾熱敷,每天5 次,每次10 分鐘,亦可用抗生素眼用乳膏、軟膏或滴劑,如Gentamycin 或四環素,不過前者較好,因為對其尚無抗藥性菌種出現。每天3 – 4 次,即可迅速治癒。
健明舒眼藥水 (Gentamytrex ophtiole) |
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角膜損傷 |
角膜,半徑只有7.8毫米,最薄的地方只有0.52 毫米,周邊最厚的地方也不過是1 毫米。整個角膜都是蛋白質構成,層層疊疊,細胞排列密密麻麻,但都透明如水晶。後面的內皮,中間的基質,暫且不講,就是最外面的上皮層,就非常複雜。上皮層最裏面的一層是基膜,它上面連著一排柱狀的生發細胞,它們不斷分裂、增生,向外發展,細胞形狀變成骰狀,稱為骰狀細胞層,再往外走,它們形狀變為扁平,就稱它為扁平細胞層。不要以為這扁平細胞已經衰老無用了,恰恰相反,它們外表面長出許多凸起的微纖毛,和淚液的粘液層緊密接觸,幫助把養分和氧吸收到角膜裏,以供維持生理功能。角膜沒有直接血液供給養分,只有周邊的血管間接補給,而且70 % 的氧和部分養份是從淚液中吸收的。 角膜因曝露在外面,很容易受到外界傷害。空氣污染 - 都市的煙塵,長期侵襲著角膜,最危險的還是隱形眼鏡配戴不當 - 鏡片過久或有看不到的小損傷,配戴時間過長等,都可能使角膜直接受傷,也可能引起角膜缺氧,使基質中有微粒沈著。有時也可能將角膜上皮細胞上的微纖毛磨光,眼淚迅速流去,而引起乾眼症。 上皮細胞受到損傷,還可修復,如上皮層的基膜受傷,會留瘢痕,可影響視力,如同時細菌感染,會引起嚴重後果。
預防和治療: 1. 不要用手揉眼睛,如有異物侵入眼睛, 應用眼藥水或生理食鹽水將其沖掉,嚴 重時應請醫生診治。 2. 戴隱形眼鏡應特別注意衛生,按照隱形 眼鏡的說明或照醫師的指示配戴。睡覺 前應將隱形眼鏡取出,讓角膜有休息時間。 3. 早上戴隱形眼鏡前,最好滴一滴有保護角膜作用的藥水,晚上睡覺前取下隱形眼鏡時,滴一滴有促進角膜上皮細胞增生的藥 水,以使角膜上皮細胞迅速修復。 4. 如有眼睛不適,若不明原因,應即請醫師診治。
滴可明眼用凝膠 (Corneregel) |
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急性結膜炎 |
結膜是一層薄薄的透明黏膜,被覆在眼睛眼白部分和眼皮的內面,在眼角形成一個半月褶,其下有一個小乳頭,就是淚液的出口。 結膜雖然很薄,但卻是保護眼睛的屏障,阻止細菌、異物和其他有害物質的入侵。但是當細菌太多或太兇時,突破了防線,就會引起結膜炎,就是最常見的細菌性結膜炎(有時亦有病毒性結膜炎和過敏性結膜炎)。普通都是急性結膜炎,發病幾天,即有發癢、異物感、流淚,並有黏稠分泌物。因為表面血管擴張,結膜發紅,有時還會水腫。
預防:個人的衛生習慣非常重要,除了要常常洗手及少用手揉眼睛外,宜自備清潔衛生紙或消毒紗布,以備不時之需。不用飯店或其他場所供給的毛巾或餐巾擦眼睛,出汗時只擦臉的其他部位,不要接觸到眼睛。在結膜炎流行時,少 去公共場所,最忌去公共游泳池游泳。
治療:上上策是看醫生。 抗生素如健黴素(Gentamycin)乳膏、軟膏或滴劑,每日3–5 次,依病情而定。 健黴素和類固醇複方製劑,可迅速消炎,效果較好,但不可使用單一類固醇製劑,因為它沒有抗菌效果,雖然炎症消退了,看似治好了,可是細菌還在大作亂。
健明舒眼藥水(Gentamytrex ophtiole) 得舒邁點眼液劑(Dexamytrex ophtiole) 、 得舒邁眼用膏劑(Dexamytrex ointment) |
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紅眼 |
紅眼即眼睛發紅,在眼科醫學上沒有這個病名,因為它是多種眼病的一種症狀而已,不過在日常生活中常常會遇到。
紅眼是結膜炎的主要症狀,除了細菌性、病毒性結膜炎外,還有常見的過敏性結膜炎,多由乾草、花粉、徽菌產物、塵?產物、灰塵、衣物和被褥產生微細物質等多種因素所引起。 接觸性結膜炎、四季結膜炎、異位性角膜結膜炎等都是過敏性結膜炎。 游泳後亦常有紅眼現象,這都是由於池水中含有多量氯氣所引起。 空氣污染和煙塵都因物理化學的刺激,引起眼睛發紅不舒服。
預防: 除了日常生活注意外,還需由醫生找出引起過敏性結膜炎的抗原,注意儘可能不接觸這些過敏原。
治療:請醫師找出病因予以治療,輕症者選用血管收縮劑,抗過敏藥治療,較嚴重者需用類固醇製劑治療。
倍利恩點眼液劑(Berberil N eye drops) 唯敏準眼用液劑(Vividrin eye drops) 、 得舒捷眼用凝膠劑(Dexagel ) |
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乾眼症 |
乾眼症聽起來好像不是什麼病,但是它還 有一個名稱 – 乾性角膜結膜炎(keratoconjunctitivitis sicca),這就知道它不是可以輕忽的眼病。乾眼症即是缺乏淚水。
傷心或刺激流的淚是主淚腺分泌的,維持眼睛水汪汪的淚是附屬淚腺所分泌,它們日夜不停的工作,分泌的淚水在眼睛表面形成一層薄薄的淚膜。淚膜比紙還薄,厚度只有0.5 微米;淚膜分成三層,脂層、水層和黏液層。所含的成分也非常複雜,別的不講,只說具有抗菌作用的物質,如免疫球蛋白的IgA和IgG。 為扺抗各種病菌和病毒的抗體,以及不可或缺的補體,可輔助免疫球蛋白的抗菌作用,此外還有淋巴球、各種吞噬細胞、干擾素、酵素如溶菌酵素(lysozyme)等等。 淚水除了扺抗病菌入侵外,還有滋潤、保護、營養、沖洗等作用。
眼睛是靈魂之窗,淚水就是靈魂之窗的守護神,所以上帝賦予給淚水這麼多的功能。缺乏淚水,不僅有乾澀、灼熱感、癢和異物感等等不舒服的感覺,且角膜和結膜會角質化,甚至導致失明。
乾眼症主要是因為年紀大了,淚腺萎縮,淚的分泌減少。 此外吸煙、空氣污染、長時間看電腦或電視、天氣乾熱、久坐冷氣房,以及營養失調和缺乏維他命,也都是幫凶。 其他疾病和藥物也可引起乾眼症。
預防:營養均衡、不吸煙,如有砂眼應予妥善治療,儘量避免長期處於空氣污染的環境,看電腦電視應不時閉目休息。
治療:現在尚無適當的藥物可長時增加淚水的分泌,外科手術如導引耳下唾液腺之唾液來滋潤眼睛,結果不甚理想。 最長用的治療方法是點人工淚液。人工淚液總是不如天然淚液,所以如能選用一種人工淚液,一方面含有多量水份,一方面充分利用自己的天然淚液,長時滋潤眼睛最為理想。
愛特淚點眼液劑 (Artelac) 、 維蒂斯眼用凝膠 (Vidisic gel) |
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青光眼 |
青光眼亦稱綠內障,雖然是眼睛疾病,但病因和病情卻相當複雜。
人類的眼睛五光十色,不過不管黑色藍色都是虹彩的顏色。虹彩後面有一圈構造特殊的肌肉,稱之為睫狀體,它不但參予控制瞳孔的大小,亦可分泌一些液體,名之為眼房水,來營養附近的組織。 這些眼房水由瞳孔後面的後眼房經瞳孔流到瞳孔前面的前眼房,再流到虹彩和角膜形成的角隅,經構造精緻的小樑網,流入靜脈。 有時人們極度生氣時,瞳孔放大,把角隅擠閉(或因疾病和其他原因),房水無法流出,眼壓急速升高,眼球硬得像石頭,眼睛泛紅、劇痛、噁心、嘔吐,這可能是急性隅角閉鎖性青光眼,應趕快去看眼科醫師。
小樑網構造細緻,最易受到傷害,疾病、藥物、年齡或其他原因造成小樑網組織發生變化,使房水不易流出。雖然隅角開放,眼壓還是會升高,久之視盤(視神經進到視網膜的地方)下陷,視野慢慢變小,甚至失明。 有些病人眼壓正常,但視盤也會下陷,亦稱青光眼。 這給眼科醫師出了難題,他們摸索了這麼多年,還是摸不出一個所以然。
預防:生活平靜,定期健康檢查,營養均衡,補充多種維他命和抗氧化劑,有預防之效。
治療:急性青光眼,應立即看醫師,最常見的是慢性隅角開放性青光眼,雖可手術治療,一般醫師還是建議用藥物治療。 具有減少房水分泌,增加流出,以及能保護視神經的藥物為首選。
倍他舒眼藥水(Beta-Ophtiole) 、 諾明青眼用滴劑(Normoglaucon) |
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白內障 |
眼睛的構造好像一個照像機,卻複雜千萬倍,巧妙千萬倍。 漂亮的眼睛,黑白分明,白色部分為鞏膜,外被一層透明的結膜。 黑色部分前面就是角膜,它的後面是虹彩,中央為瞳孔。 水晶體像一顆鑽石,用人體最厚的膜袋把它裝起來,由許多細如頭髮的絲帶把水晶體懸掛在瞳孔的後方。但不要誤會,這些絲帶、膜袋、水晶體都還是透明的蛋白質構成。這個水晶體,玲瓏剔透,無一絲雜質。但在生命過程中,因為新陳代謝、營養不良或藥物等,或因外傷或先天遺傳,使水晶體變得混濁,即所謂的白內障。旁邊皮層部分的白內障對視力的影響比較小,中間核體的白內障,嚴重時就會失明。 但是現在醫學進步,小小的一個手術,換一個人工水晶體,就可使之復明。
預防:實在說現在醫學雖然進步,但是水晶体怎樣變得混濁的詳情,人們還是不大了解。 均衡的營養非常重要,補充多種維他命也有幫助。 長時看電視或電腦,應給眼睛有休息的機會。 晴天大太陽宜戴防紫外線的太陽眼鏡。
治療:藥物治療效果有限,補充多種維他命和抗氧化劑可減緩疾病的進行,也有預防的功效。最好還是請醫師診治,必要時眼科醫生會把混濁的水晶体拿出來,換一個人工水晶体,又會使你的人生變得多彩多姿。現在美國每年有一百萬水晶体手術。 |
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老年性黃斑病變 |
老年性黃斑病變是導致老年人視力衰退和失明的主要原因。
假如說人的眼睛像一個照像機,那麼角膜是鏡頭,視網膜就是底片了。 光線透過角膜經瞳孔、水晶體、玻璃體到達視網膜,由感光細胞(柱狀和錐狀細胞)把光線訊號由視神經傳給大腦。光線直達的地方稱為黃斑,橢圓形,約5 平方毫米,含多量葉黃素,所以這個區域呈微黃色。 中央部分為中心窩,窩底非常薄,其厚度只有其他視網膜的5分之1,但約有650 萬個錐體細胞集中在中心窩,所以對光線非常敏感,在明亮的光線下可辨識各種顏色。 另一種感光細胞為柱狀細胞,約有 1100萬個分佈在視網膜其他區域,感受微弱的光線。
黃斑經年累月的承受著光線的刺激,年齡漸增,黃斑可能逐漸產生病變,視網膜下面的小血管萎縮,形成硬性隱結,有時可能鈣化,是為乾性病變。 如視網膜下面的小血管新生、或出血形成軟性隱結,是為濕性病變。 如隱結融合一起,便會急速失去視力,眼睛看東西時可能形像變小、變彎和變形。甚至完全失明。 所以黃斑病變是一種可怕的眼疾。
55 歲後應每年檢查眼睛,65歲後病發率急劇增加,75歲以上老人約有28 % 患有黃斑病變。
預防:避免強光刺激眼睛,晴天大太陽應戴太陽眼鏡,看電視和電腦不可時間太長,中間應有適當的休息時間。 營養均衡,補充具有抗氧化作用的多種維他命如維他命A、 E和C等,常常食用菠菜和萵苣等含有豐富的葉黃素(因被葉綠素掩蔽,故這些蔬菜仍呈綠色)的蔬菜。定期檢查眼睛。
治療:無法治癒,外科手術和補充維他命E、C 和A等有抗氧化作用的多種維他命,可預防疾病惡化。定期檢查眼睛,眼科醫師會予以適當的預防治療。
維我百達軟膠囊(Vivioptal capsules) |
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